Évaluation des produits de santé, définition des politiques publiques, élaboration de la stratégie des établissements de soins : la place du patient fait toujours débat. La démocratie sanitaire peine à trouver un champ d’expression, notamment dans la sphère hospitalière. L’indispensable cadre juridico-réglementaire existe, mais les freins politiques, techniques et culturels persistent.